尿道上裂的治疗

文章摘要：尿道上裂的治疗，尿道上裂可能对很多朋友来讲比较陌生，因为该病发病少。尿道上裂主要表现为尿道外口开H于阴茎背侧。尿道口远端成沟状，阴茎头呈扁平状，包皮悬垂在阴茎腹...

尿道上裂的治疗，尿道上裂可能对很多朋友来讲比较陌生，因为该病发病少。尿道上裂主要表现为尿道外口开H于阴茎背侧。尿道口远端成沟状，阴茎头呈扁平状，包皮悬垂在阴茎腹侧。阴茎可以勃起，但由于阴茎头弯向腹壁，大都不能性交，勃起后有阴茎疼痛。有的射精功能良好，有的由于膀胱颈部不能关闭，精液返流入膀胱。尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式；严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。

临床分型：在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧；②阴茎型：尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头；③阴茎耻骨型：尿道口开口于耻骨联合处，阴茎背侧有一完整的尿道沟至阴茎头。

尿道上裂诊断依据

1.尿道开口在阴茎背侧;2.尿道背侧有部分或全部裂开;3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

尿道上裂治疗原则

1.手术重建尿道，控制排尿;2.学龄前完成阴茎和尿道成形术;3.合并膀胱外翻者，宜分期进行手术，手术失败则可行尿流改道术。

尿道上裂的治疗，主要是和修复功能。尿道上裂可以用尿道上裂整复术进行治疗，手术前应该清洁阴茎、阴囊皮肤。有尿路感染者，必须在控制感染后再行手术。手术主要是将上裂尿道成形后和将新尿道移至阴茎海绵体腹侧，恢复尿道及阴茎功能。

尿道上裂用耀原则

单纯尿道上裂或阴茎体型尿道上裂，术前术后用基本药物和耀典药物，加上补充液体，电解质、维生素等即可，如合并肾功能不全则可加用护肾耀。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。