文章摘要:阴茎是男性泌尿和生殖系统的重要通道,如果阴茎发育不良会给以后的生活质量带来严重的影响,其中阴茎短小就是阴茎发育不良的一个表现,这也是人们常说的所谓的小阴茎。一般...
阴茎是男性泌尿和生殖系统的重要通道,如果阴茎发育不良会给以后的生活质量带来严重的影响,其中阴茎短小就是阴茎发育不良的一个表现,这也是人们常说的所谓的小阴茎。一般在正常情况下,男性在新生儿时期阴茎多在LCM以上,要是小于LCM以下为阴茎短小;青春期短于5CM,横径亦小也属阴茎短小的类型;在成年后男性阴茎的正常值为7-10CM,小于7CM也为阴茎短小。阴茎短小只是阴茎的个子不高,但是它的外观大致是正常的,尿道正常并开口于阴茎头部。
要是成年人阴茎短小的话会出现一下的几种情况:
1.阴茎勃起无力或不能勃起,大部分不能性交。
2.睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
3.第二性征不发育,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结,部分病人有乳房增生。
4.严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验,以检测有无脑垂体或睾丸功能不良,放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低,E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良,基底部玻璃样变或纤维化,无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。
对严重的出现排尿困难的患者,应尽早施行尿道整形术以解决排尿。内分泌治疗是小阴茎的主要疗法,因为小阴茎的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到较好的效果,而且年龄愈小效果愈好。YAO物剂量应根据其年龄对YAO物的敏感程度而不同。一般丙酸睾丸酮1~2MG/KG,每周1~2次,3个月为一疗程。治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整YAO量。用YAO期间阴茎可有明显增长,但停YAO后仍可缩小,然而长期大量使用雄激素可使患儿性早熟和骨骺早期愈合。
此外,合理而适时的使用YAO物及按时随访观察是非常重要的。部分病人用绒毛膜促性腺激素也有效果。手术治疗适用于已确定男性的患儿,采用阴茎延长整形术,其目的是使阴茎获得大的长度。如果阴茎发育极度不良则可早期改变性别为女性。若本人及家属要求定为男性者亦可进行阴茎再造术,但手术效果不太满意。
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